關(guān)于同視儀的基礎(chǔ)知識(shí)
(一)雙眼單視定義:
指雙眼分別看物體,經(jīng)大腦融像后形成單一的重疊、融合圖像。
(二)雙眼單視分級(jí):分同時(shí)視、融合視、立體視三級(jí)。
1.同時(shí)視:即大腦可將左右眼看到的不同物像重疊成一幅重疊圖像的能力。
2.融合視:即大腦可將左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一個(gè)無缺陷的物像的能力 ;
3.立體視:即大腦可將左右眼看到的相同但有視差的物像融合成一個(gè)有前后景深感物像的能力。
(三)形成正常雙眼單視的三大條件:
1.雙眼視力相近:
(1)雙眼視力0.5~0.7以上,相差3排以下;
(2)雙眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常:黃斑對(duì)應(yīng),無黃斑抑制;
2.雙眼運(yùn)動(dòng)眼位一致、協(xié)調(diào):即注視方向要一致同步,無斜視或斜視角<5度;
3.大腦融像功能正常:融像范圍:輻輳:20度以上,分開3度以上。
(四)各種斜視致雙眼單視異常的特點(diǎn)
1.交替性斜視引起雙眼單視異常:多表現(xiàn)為融合力不足,即融合范圍小,無立體視或立體視銳度低,手
術(shù)矯正后,少數(shù)有同時(shí)視障礙,需要重建同時(shí)視或擴(kuò)大融合范圍防復(fù)發(fā)及眼疲勞等。
2.間歇性外斜視:多伴有融合力不足及雙眼集合力不足。
(1)需進(jìn)行融合力(利用大腦的融像控制力來防止外斜視);
(2)需用尖向內(nèi)的棱鏡矯正眼位促進(jìn)融象。
(3)需調(diào)焦靈敏儀加強(qiáng)調(diào)節(jié)性集合(抵消外斜視)。
3.恒定性內(nèi)斜視:大多伴有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)而導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙
(1)盡早在6歲前手術(shù)矯正斜視(糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致),6歲前是重建雙眼單視的敏感期。
(2)早用雙眼單視儀糾正異常對(duì)應(yīng),重建同時(shí)視等功能,越早開始訓(xùn)練效果越好。
(3)如有弱視要配合弱視儀治療。
4.恒定性外斜視:大多伴有單眼黃斑抑制而導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙
(1)盡早在6歲前手術(shù)矯正斜視(糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致),6歲前是脫抑制重建雙眼單視功能的敏感期。
(2)早用盤式同視鏡進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練,重建同時(shí)視等功能,越早開始訓(xùn)練效果越好。
(3)如有弱視,需配合使用帶立體視標(biāo)的復(fù)合型弱視儀治療。
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